Checklist Carriol

DATOS CHOFER:

Nombre (*):

Cargo (*):

Licencia de Conducir (*):

Kilometraje Inicial (*):

Kilometraje Final (*):

DOCUMENTACION:

N° Contrato (*):
—Por favor, elige una opción—800100100800200200

ESTADO MECANICO DEL EQUIPO:

1. Luz Delantera alta (NN)* (*):

BMN/A

2. Luz Delantera baja (NN)* (*):

BMN/A

3. Luces de emergencia (NN)* (*):

BMN/A

4. Luces neblineros (*):

BMN/A

5. Luz direccional (*):

BMN/A

6. Luz de freno posterior (*):

BMN/A

7. Luces de faros piratas (*):

BMN/A

8. Parabrisas delantera (*):

BMN/A

9. Parabrisas posterior (*):

BMN/A

10. Limpia parabrisas (*):

BMN/A

11. Vidrio de parabrisas(*):

BMN/A

12. Espejo retrovisor (*):

BMN/A

13. Espejos laterales (*):

BMN/A

14. Techo (*):

BMN/A

15. Estado de Tablero / Indicadores operativos (*):

BMN/A

16. Freno de mano (NN)* (*):

BMN/A

17. Freno de servicio (NN)*:

BMN/A

18. Cinturón de seguridad Chofer (NN)* (*):

BMN/A

19. Cinturón de seguridad copiloto (NN)* (*):

BMN/A

20. Cinturón de seguridad asiento posterior (NN)* (*):

BMN/A

21. Espejo retrovisor antideslumbrante (*):

BMN/A

22. Estado de motor (*):

BMN/A

23. Estado de filtro (*):

BMN/A

24. Estado de rallador (*):

BMN/A

25. Nivel de combustible (*):

BMN/A

26. Llanta delantera derecha (*):

BMN/A

27. Llanta delantera Izquierda (*):

BMN/A

28. Llanta posterior derecha (*):

BMN/A

29. Llanta posterior izquierda (*):

BMN/A

30. Llanta de repuesto (*):

BMN/A

31. Conos de Seguridad (2) (*):

BMN/A

32. Extintor (*):

BMN/A

33. Alarma de Retrocesos (NN)* (*):

BMN/A

34. Claxon (NN)* (*):

BMN/A

35. Botiquin (*):

BMN/A

36. Tapa de tanque de gasolina y/o petróleo (*):

BMN/A

37. Gata hidráulica (*):

BMN/A

38. Herramientas y palanca de ruedas (*):

BMN/A

39. Cable, cadena y/o estrobo (*):

BMN/A

40. Radio del vehículo/comunicaciones (*):

BMN/A

41. Guantera interior (*):

BMN/A

Observacion(es) (*):

Nombre Supervisor (*):

Cargo (*):

Email (*):

Acepto los términos y condiciones

Δ